Лечебная гинекология

Лечебная гинекология — это комплексная медицинская помощь, направленная на диагностику, лечение и профилактику заболеваний женской репродуктивной системы. В клинике доктора Уфимцевой приём ведёт врач-акушер-гинеколог с более чем 10-летним опытом работы. Мы специализируемся на лечении широкого спектра гинекологических заболеваний, подборе гормональной терапии и контрацепции, подготовке к беременности.

Услуги лечебной гинекологии

Взятие мазков на степень чистоты и онкоцитологию

Стандартная и обязательная процедура при гинекологическом осмотре. Мазок на флору позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, выявить воспалительные процессы и инфекции. Онкоцитологическое исследование (ПАП-тест) проводится для ранней диагностики предраковых и раковых изменений шейки матки. Регулярное взятие мазков рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за его пределами. Оно может вызывать хронические тазовые боли, болезненные и обильные менструации, а также бесплодие.
В клинике применяется комплексный подход к лечению эндометриоза:

Консервативная терапия: гормональные препараты (комбинированные оральные контрацептивы, прогестагены, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона)
Медикаментозное обезболивание при болевом синдроме
Хирургическое лечение (лапароскопия) показано при неэффективности консервативной терапии, наличии эндометриоидных кист яичников или спаечном процессе в малом тазу

После лечения пациентка находится под динамическим наблюдением врача, так как возможны рецидивы заболевания.

Ведение пациентов с миомой матки

Миома матки — это доброкачественная гормонально-зависимая опухоль мышечного слоя матки. Ведение пациенток требует индивидуального подхода, который зависит от возраста женщины, размеров и локализации узлов, скорости их роста и репродуктивных планов.
Врач-гинеколог клиники разрабатывает индивидуальную тактику ведения:

Динамическое наблюдение с регулярным УЗИ при небольших бессимптомных миомах
Медикаментозная терапия (гормональные препараты) для контроля роста узлов и уменьшения симптомов
Органосохраняющее хирургическое лечение (миомэктомия) для женщин, планирующих беременность
Радикальное лечение (гистерэктомия) — удаление матки при больших размерах, быстром росте, множественных узлах, отсутствии репродуктивных планов и неэффективности других методов

Цель лечения — сохранить здоровье женщины, а при наличии репродуктивных планов — её фертильность.

Лечение и ведение поликистоза яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников — это эндокринное нарушение, которое характеризуется нерегулярными менструациями, повышенным уровнем мужских половых гормонов (гиперандрогенией) и характерными изменениями яичников. Часто сопровождается избыточной массой тела, акне и гирсутизмом (избыточным ростом волос на теле).
Лечение СПКЯ направлено на решение следующих задач:

Коррекция массы тела: снижение веса на 5−10% улучшает гормональный фон и может восстановить овуляцию
Восстановление менструального цикла: используются комбинированные оральные контрацептивы или препараты прогестерона
Лечение бесплодия: при желании забеременеть назначаются препараты для стимуляции овуляции (кломифен, летрозол), в отдельных случаях — метформин
Коррекция гиперандрогении: для снижения уровня андрогенов и уменьшения акне, гирсутизма используются КОК и спиронолактон
Удаление нежелательных волос: возможна лазерная эпиляция, электролиз, фотоэпиляция

Подбор и назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в перименопаузальном периоде

Перименопауза — переходный период от репродуктивного возраста к менопаузе, когда снижается функция яичников. Многие женщины испытывают симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов: приливы жара, ночную потливость, сухость влагалища, перепады настроения, нарушения сна.
Заместительная гормональная терапия помогает облегчить эти симптомы и снизить риск остеопороза, связанного с менопаузой.
В клинике проводится индивидуальный подбор гормональной терапии:

Перед назначением ЗГТ проводится комплексное обследование (гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, маммография, оценка гемостаза и липидного профиля)
Назначение ЗГТ только при наличии показаний и отсутствии противопоказаний
Подбор препарата (содержащие эстрогены, гестагены или их комбинации) с учётом возраста пациентки, стадии менопаузального перехода и сопутствующих заболеваний
Контроль эффективности и безопасности во время приёма препаратов

Подбор контрацепции

Подбор контрацепции — это индивидуальный процесс, основанный на репродуктивных планах, возрасте, состоянии здоровья, образе жизни женщины.
В клинике предлагаются современные методы контрацепции:

Гормональная контрацепция: комбинированные оральные контрацептивы (таблетки), вагинальное кольцо, гормональная внутриматочная спираль
Внутриматочная спираль (ВМС): медьсодержащие и гормональные
Барьерные методы: презервативы, диафрагмы
Естественные методы: отслеживание фертильного окна
Перед подбором контрацепции проводится комплексное обследование. Особое внимание уделяется подбору безопасного метода для женщин из группы риска.

Догестационная подготовка (подготовка к беременности)

Догестационная (прегравидарная) подготовка — это комплекс медицинских мероприятий, направленных на подготовку супружеской пары к зачатию и рождению здорового ребёнка.
В программу подготовки входят:

Консультация акушера-гинеколога и терапевта
Обследование на инфекции, передаваемые половым путём, и TORCH-комплекс
Назначение фолиевой кислоты (400−800 мкг в сутки) обоим супругам за 2−3 месяца до планируемого зачатия для профилактики врождённых пороков развития нервной трубки у плода
Назначение препаратов йода (200 мкг в сутки) для профилактики йододефицита
Лечение выявленных заболеваний и коррекция состояний, которые могут повлиять на течение беременности и здоровье плода
Вакцинация по показаниям
Отказ от вредных привычек, нормализация образа жизни
Этот комплексный подход позволяет снизить риск осложнений беременности и рождения больного ребёнка.

Ведение женщин с обильными менструациями (меноррагия)

Меноррагия — это состояние, при котором менструации становятся чрезмерно обильными (кровопотеря более 80 мл) и/или продолжительными (более 7 дней). Это может серьёзно нарушать качество жизни женщины и приводить к анемии.
Возможные причины: гормональный дисбаланс, миома матки, полипы эндометрия, аденомиоз, нарушения свёртываемости крови.
Диагностика включает: гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, анализы крови (клинический, коагулограмма), диагностическую гистероскопию.
Тактика ведения:

Медикаментозная терапия: препараты железа для коррекции анемии, гормональные препараты (КОК, гестагены), препараты для сокращения матки
Хирургическое лечение: гистероскопия с удалением полипа или миомы, абляция эндометрия (при отсутствии репродуктивных планов)

Лечение мастопатии

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) — это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желёз, характеризующееся образованием уплотнений и/или кист.
В клинике проводится комплексное лечение мастопатии:

Коррекция режима питания и образа жизни
Негормональная терапия: препараты йода, витамины (А, Е, С, группы В), гомеопатические средства, нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома
Гормональная терапия: гестагены во вторую фазу цикла, комбинированные оральные контрацептивы, ингибиторы синтеза пролактина
Хирургическое лечение при узлах и кистах размером более 2 см

Склероатрофический лихен

Склероатрофический лихен вульвы — хроническое кожное заболевание, поражающее область наружных половых органов и промежности, характеризующееся истончением кожи, её побелением и атрофией. Заболевание не заразно и не передаётся половым путём.
Лечение направлено на облегчение симптомов, контроль прогрессирования и профилактику осложнений:

Основу лечения составляют топические кортикостероиды (мази, кремы), которые уменьшают воспаление и зуд
При неэффективности мазей могут применяться инъекции стероидов непосредственно в очаги поражения
Ингибиторы кальциневрина (такролимус)
Физиотерапия: лазерная терапия, сфокусированный ультразвук
PRP-терапия: локальное введение обогащённой тромбоцитами плазмы
Хирургическое лечение показано при сужении входа во влагалище и грубых рубцовых изменениях

Что такое микротоковая терапия

Микротоковая терапия — это аппаратная косметологическая процедура, при которой на кожу воздействуют слабые импульсные электрические токи. Эти токи имитируют естественные биотоки человеческого организма, поэтому процедура физиологична и безопасна.
Микротоки стимулируют работу мышц, улучшают кровообращение и лимфоток, активизируют обменные процессы в клетках. В результате кожа становится более подтянутой, свежей и упругой.
С возрастом кожа теряет упругость, цвет лица становится тусклым, появляются мелкие морщины. Микротоковая терапия помогает справиться с этими изменениями без боли, рисков и длительного восстановления.

Как проходит консультация гинеколога

Всё начинается с консультации врача-гинеколога. Доктор оценивает ваше состояние, выявляет проблемы, собирает анамнез, при необходимости назначает обследование (УЗИ, анализы), исключает противопоказания и предлагает индивидуальный план лечения.

Противопоказания (общие)

Беременность и период грудного вскармливания (для некоторых процедур)
Острые инфекционные и воспалительные заболевания
Онкологические заболевания
Аутоиммунные заболевания
Нарушения свёртываемости крови

Перед лечением обязательна консультация врача-гинеколога.

Лечебная гинекология

Услуги лечебной гинекологии

Часто задаваемые вопросы